La pilule contraceptive reste l’une des méthodes de contraception les plus utilisées et les plus efficaces. Lorsqu’elle est prise parfaitement chaque jour, à la même heure son efficacité dépasse 99 %. Pourtant, aucune méthode hormonale n’est infaillible, et des grossesses peuvent survenir.
Cette situation s’explique le plus souvent par des oublis, des retards de prise ou une mauvaise utilisation. Il existe deux grandes catégories : la pilule combinée (œstrogènes et progestatifs) et la pilule progestative seule, plus sensible au respect strict des horaires. En usage courant, l’efficacité diminue car les erreurs humaines sont fréquentes.
D’autres facteurs peuvent également réduire la protection : vomissements ou diarrhées peu après la prise (qui empêchent une bonne absorption), interactions avec certains médicaments (antiépileptiques, traitements contre le VIH, certaines plantes médicinales), début de traitement à un moment inadapté du cycle, ou encore mauvaise conservation des comprimés exposés à la chaleur.
Plus rarement, un échec peut survenir malgré une utilisation correcte en raison de variations biologiques individuelles. En cas de retard de règles, de nausées inhabituelles ou d’oubli récent, il est recommandé d’effectuer un test de grossesse et de consulter un professionnel de santé.
Pour celles qui ont du mal à prendre un comprimé quotidiennement, d’autres solutions contraceptives comme l’implant, le DIU ou l’injection peuvent être envisagées.
